Circ Ep：左室肥厚的心肌梗死患者新发房颤增加SCD风险

穴居曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先发房颤之外

心肌梗死和左室膨大患儿减少房颤时有发生可能会。而房颤可减少比如说人群和心梗患儿的死亡可能会，但在心衰患儿这一人群科学研究结果与此非常保持一致。众所周知，伴有左室膨大的心肌梗死患儿SCD可能会减少。是否心肌梗死患儿消失原先发房颤独立自主于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD可能会迄今为止非常可信。美国芝加哥大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此进行了中长期科学研究，科学研究结果公开发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol刊物上。科学研究划入8831举例心电图结果为左室膨大的心肌梗死患儿，既往无房颤病史，曲率半径心电图为窦性心律。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共有有701举例（7.9%）患儿消失原先发房颤，消失SCD患儿有151举例（1.7%）。单变量Cox归纳推测，原先发房颤可致SCD可能会减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果推测原先发房颤可减少3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳科学研究人员最后指出，心肌梗死患儿的原先发房颤意味着SCD可能会减少。该科学研究表明心肌梗死患儿消失原先发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死患儿房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤时有发生可减少心肌梗死患儿SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan