Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新样房颤增加SCD风险

猎食斜率推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之样房颤涉及

心血管和左室绒毛病人减小房颤样生后果。而房颤可减小普通人群和心梗病人的遇害后果，但在心衰病人这一人群研究课题结果与此并不一致。而出名，伴有左室绒毛的心血管病人SCD后果减小。是否心血管病人用到取而代之样房颤单一于其他AF和SCD凶险因素从而减小SCD后果目前并不清楚。美国哈佛大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员不能接受进行了先期研究课题，研究课题结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题确立8831同上超音波结果为左室绒毛的心血管病人，既往无房颤病史，基线超音波为窦性心律。研究课题某类随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病人用到取而代之样房颤，用到SCD病人有151同上（1.7%）。单数据类型Cox分析推断，取而代之样房颤可致SCD后果减小四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协数据类型，其结果推断取而代之样房颤可减小3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，心血管病人的取而代之样房颤意味着SCD后果减小。该研究课题表明心血管病人用到取而代之样房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管病人房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤样生可减少心血管病人SCD后果。

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撰稿人： yanyingchuan